Plantarfasziitis, plantarer Fersensporn

Plantarfasziitis, plantarer Fersensporn

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Die Plantarfasziitis ist eine Erkrankung der Aponeurosis plantaris, die mit Schmerzen unter der Ferse insbesondere im Ansatzbereich einhergeht. Ursächlich ist eine chronische Überlastung, die zu degenerativen und strukturellen Veränderungen führt. Ca. 10 % der Deutschen leiden in ihrem Leben unter einer Plantarfasziitis.

 

Der untere bzw. plantare Fersensporn geht aus einer Entzündung der Plantarfaszie (Plantarfasziitis) und /oder einer Ansatzreizung der kurzen Fußmuskeln hervor. Der Sporn ist hierbei nicht die Ursache, sondern die Folge. Der Sporn liegt im Ansatz der kurzen Fußmuskeln.

 

Die Patienten klagen besonders über einen morgendlichen Anlaufschmerz.

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Risikofaktoren

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Zu den Risikofaktoren zählen Übergewicht, Fußfehlstellungen, intensives Lauftraining und langes Stehen. Die Therapie ist in den meisten Fällen konservativ und kombiniert Schuheinlagen, Dehnübungen für die Waden- und Fußmuskulatur sowie gezielte Massageanwendungen. Methoden wie Stoßwellentherapie, PRP-Injektionen und Kinesiotape ergänzen die Behandlung und fördern die Heilung. Eine operative Behandlung ist selten erforderlich, da konservative Maßnahmen bei den meisten Patienten zu langanhaltender Linderung führen.

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Die konservative Therapie führt in 90-95 % zur ausreichenden Schmerzlinderung oder Beschwerdefreiheit. Eine operative Therapie ist nur sehr selten bei dauerhaften, therapieresistenten Fällen erforderlich.

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Konservative Maßnahmen (beste Ergebnisse immer durch Kombinationstherapie):

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• Schuheinlagen mit langgezogener Fersenentlastung

• evtl. stützende bzw. korrigierende Einlagen

• Weichbettungskeil aus Silikon

• Dehnungsprogramm der Achillessehne, Wadenmuskulatur und der Plantarfaszie

• Rundholz/ black roll/ Igelball/ Golf- o. Tennisball zur Massage und Dehnung

• Nachtlagerungsschienen

• entzündungshemmende Medikamente

• Kinesiotape

• Injektionstherapie mit PRP, ACP, Botulinustoxin

• Stoßwellentherapie (3-6 Sitzungen), siehe Wirkung der Stoßwelle

• Radiotherapie (6 Fraktionen a 1 Gray)